ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មនុស្សកាន់តែច្រើនបានយកចិត្តទុកដាក់លើតួនាទីនៃការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក្នុងការថែទាំសុខភាព។ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែនមិនត្រឹមតែជាវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់នៅក្នុងឱសថប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជារបបសុខភាពតាមផ្ទះទាន់សម័យផងដែរ។
តើការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនគឺជាអ្វី?
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនគឺជាវិធានការវេជ្ជសាស្រ្តដែលជួយសម្រាល ឬកែតម្រូវស្ថានភាព hypoxic របស់រាងកាយដោយការបង្កើនកំហាប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែន?
វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីសម្រាលស្ថានភាពដែលកើតឡើងអំឡុងពេល hypoxia ដូចជាវិលមុខ ញ័រទ្រូង តឹងទ្រូង ថប់ដង្ហើម ជាដើម វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសំខាន់ៗផងដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អុកស៊ីហ្សែនក៏អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពធន់របស់រាងកាយ និងជំរុញការរំលាយអាហារផងដែរ។
ឥទ្ធិពលនៃអុកស៊ីសែន
ការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនអាចជួយធ្វើឱ្យអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមប្រសើរឡើង និងជួយឱ្យប្រព័ន្ធដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺវិលមករកភាពប្រក្រតីវិញបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ជាធម្មតាបន្តការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន អាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពជំងឺបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ អុកស៊ីហ្សែនអាចធ្វើឲ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ មុខងារការពាររាងកាយ និងការរំលាយអាហារក្នុងរាងកាយ។
contraindications និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អុកស៊ីសែន
មិនមាន contraindications ដាច់ខាតចំពោះការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន
អុកស៊ីសែនគឺសមរម្យសម្រាប់ hypoxemia ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជា៖ រលាក រលាកសួត រលាកសួត ស្ទះសួត ស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ស្ទះសរសៃឈាមសួត ឆក់ដោយរបួសសួតស្រួចស្រាវ ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ឬការពុល cyanide ការស្ទះឧស្ម័ន និងលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗទៀត។
គោលការណ៍នៃអុកស៊ីសែន
គោលការណ៍វេជ្ជបញ្ជា៖ អុកស៊ីហ្សែនគួរតែត្រូវបានប្រើជាថ្នាំពិសេសក្នុងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន ហើយវេជ្ជបញ្ជា ឬបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនគួរតែត្រូវបានចេញ។
គោលការណ៍ de-escalation៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន hypoxemia ធ្ងន់ធ្ងរដោយមិនដឹងមូលហេតុ គោលការណ៍នៃការថយចុះគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនពីកំហាប់ខ្ពស់ទៅកំហាប់ទាបគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសទៅតាមស្ថានភាព។
គោលការណ៍តម្រង់ទិស៖ ជ្រើសរើសគោលដៅព្យាបាលដោយអុកស៊ីហ្សែនសមហេតុផល យោងទៅតាមជំងឺផ្សេងៗ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យនៃការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត គោលដៅតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនដែលបានណែនាំគឺ 88%-93% ហើយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគ្មានហានិភ័យនៃការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត គោលដៅតិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនដែលបានណែនាំគឺ 94-98%
ឧបករណ៍ដកដង្ហើមអុកស៊ីសែនដែលប្រើជាទូទៅ
- បំពង់អុកស៊ីសែន
អុកស៊ីសែនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ប្រភាគបរិមាណនៃអុកស៊ីសែនដែលស្រូបចូលដោយបំពង់អុកស៊ីសែនគឺទាក់ទងទៅនឹងអត្រាលំហូរអុកស៊ីសែន ប៉ុន្តែបំពង់អុកស៊ីសែនមិនអាចសើមទាំងស្រុងបានទេ ហើយអ្នកជំងឺមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងអត្រាលំហូរលើសពី 5L/នាទីបានទេ។
- របាំង
- របាំងធម្មតា៖ វាអាចផ្តល់នូវប្រភាគបរិមាណអុកស៊ីហ៊្សែនដែលបានបំផុសគំនិតពី 40-60% ហើយអត្រាលំហូរអុកស៊ីសែនមិនគួរតិចជាង 5 លីត្រ/នាទីទេ។ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypoxemia និងមិនមានហានិភ័យនៃ hypercapnia ។
- របាំងផ្ទុកអុកស៊ីសែនដោយផ្នែក និងមិនដកដង្ហើម៖ សម្រាប់របាំងដកដង្ហើមដោយផ្នែកជាមួយនឹងការផ្សាភ្ជាប់ល្អ នៅពេលដែលលំហូរអុកស៊ីសែនមានពី 6-10 លីត្រ/នាទី ប្រភាគបរិមាណនៃអុកស៊ីសែនបំផុសគំនិតអាចឈានដល់ 35-60% ។ អត្រាលំហូរអុកស៊ីសែននៃរបាំងមិនដកដង្ហើមត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 6L/នាទី។ ពួកវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យនៃការរក្សា CO2 នោះទេ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
- របាំង Venturi: វាគឺជាឧបករណ៍ផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ដែលអាចលៃតម្រូវបានដែលអាចផ្តល់នូវកំហាប់អុកស៊ីសែន 24%, 28%, 31%, 35%, 40% និង 60% ។ វាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺ hypoxic ដែលមាន hypercapnia ។
- ឧបករណ៍ព្យាបាលអុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ Transnasal: ឧបករណ៍ព្យាបាលអុកស៊ីហ្សែនលំហូរខ្ពស់តាមច្រមុះរួមមានប្រព័ន្ធអុកស៊ីសែនតាមច្រមុះ និងឧបករណ៍លាយអុកស៊ីសែនខ្យល់។ វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងនៅក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនតាមលំដាប់លំដោយបន្ទាប់ពី extubation, bronchoscopy និងប្រតិបត្តិការរាតត្បាតផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ប្រសិទ្ធភាពជាក់ស្តែងបំផុតគឺចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម hypoxic ស្រួចស្រាវ។
វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការបំពង់អុកស៊ីសែនច្រមុះ
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់៖ បញ្ចូលរន្ធច្រមុះនៅលើបំពង់ស្រូបអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ រង្វិលជុំបំពង់ពីខាងក្រោយត្រចៀកអ្នកជំងឺទៅខាងមុខកញ្ចឹងក ហើយដាក់វានៅលើត្រចៀក។
ចំណាំ៖ អុកស៊ីសែនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់តាមបំពង់ស្រូបអុកស៊ីសែនក្នុងល្បឿនអតិបរមា 6L/នាទី។ ការកាត់បន្ថយអត្រាលំហូរអុកស៊ីសែនអាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃភាពស្ងួតច្រមុះ និងមិនស្រួល។ ប្រវែងបំពង់ស្រូបអុកស៊ីសែនមិនគួរវែងពេកទេ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការច្របាច់ក និងថប់ដង្ហើម។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃ Nasal Oxygen Cannula
គុណសម្បត្តិចម្បងនៃការស្រូបចូលបំពង់អុកស៊ីសែនតាមច្រមុះគឺថាវាសាមញ្ញ និងងាយស្រួល ហើយមិនប៉ះពាល់ដល់ការបន្ទោរបង់ និងការទទួលទានអាហារឡើយ។ គុណវិបត្តិគឺថាកំហាប់អុកស៊ីហ៊្សែនមិនថេរទេហើយងាយនឹងរងផលប៉ះពាល់ដោយការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺ។
របៀបអុកស៊ីសែនជាមួយរបាំងធម្មតា។
របាំងធម្មតាមិនមានថង់ផ្ទុកខ្យល់ទេ។ មានរន្ធផ្សែងនៅសងខាងនៃរបាំង។ ខ្យល់ជុំវិញអាចចរាចរបាននៅពេលស្រូបចូល ហើយឧស្ម័នអាចដកដង្ហើមចេញបាននៅពេលដកដង្ហើមចេញ។
ចំណាំ៖ បំពង់ដែលដាច់ ឬអត្រាលំហូរអុកស៊ីសែនទាបនឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងដកដង្ហើមចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតឡើងវិញ។ ដូច្នេះគួរយកចិត្តទុកដាក់ត្រួតពិនិត្យពេលវេលាជាក់ស្តែង និងដោះស្រាយទាន់ពេលវេលារាល់បញ្ហាដែលកើតឡើង។
អត្ថប្រយោជន៍នៃអុកស៊ីសែនជាមួយនឹងរបាំងធម្មតា។
មិនរមាស់ សម្រាប់អ្នកឈឺមាត់
អាចផ្តល់នូវកំហាប់អុកស៊ីសែនដែលបំផុសគំនិតឱ្យថេរជាងមុន
ការផ្លាស់ប្តូរលំនាំនៃការដកដង្ហើមមិនផ្លាស់ប្តូរកំហាប់អុកស៊ីសែនដែលបានបំផុសគំនិតទេ។
អាចធ្វើឱ្យសំណើមអុកស៊ីហ្សែនធ្វើឱ្យរលាកបន្តិចបន្តួចដល់ភ្នាសច្រមុះ
ឧស្ម័នដែលមានលំហូរខ្ពស់អាចលើកកម្ពស់ការលុបបំបាត់កាបូនឌីអុកស៊ីតដែលហត់ចេញនៅក្នុងរបាំងមុខ ហើយជាមូលដ្ឋានមិនមានការស្រូបកាបូនឌីអុកស៊ីតម្តងហើយម្តងទៀតទេ។
វិធីសាស្ត្រម៉ាសអុកស៊ីហ្សែន venturi
របាំង Venturi ប្រើគោលការណ៍លាយយន្តហោះ ដើម្បីលាយខ្យល់ជុំវិញជាមួយអុកស៊ីសែន។ ដោយការកែតម្រូវទំហំនៃរន្ធអុកស៊ីសែន ឬរន្ធខ្យល់ ឧស្ម័នចម្រុះនៃ Fio2 ដែលត្រូវការត្រូវបានផលិត។ បាតនៃរបាំង Venturi មានច្រកចូលនៃពណ៌ផ្សេងគ្នា ដែលតំណាងឱ្យជំរៅផ្សេងគ្នា។
ចំណាំ៖ របាំងមុខ Venturi ត្រូវបានសរសេរកូដពណ៌ដោយក្រុមហ៊ុនផលិត ដូច្នេះការថែទាំពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកំណត់អត្រាលំហូរអុកស៊ីសែនឱ្យបានត្រឹមត្រូវដូចដែលបានបញ្ជាក់។
វិធីសាស្ត្រ Cannula ច្រមុះហូរខ្ពស់។
ផ្តល់អុកស៊ីសែនក្នុងអត្រាលំហូរលើសពី 40L/នាទី ដោយយកឈ្នះលើលំហូរអុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដែលបណ្តាលមកពីកំប៉ុង និងរបាំងមុខធម្មតា ដោយសារការកំណត់អត្រាលំហូរ។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានកំដៅ និងធ្វើឱ្យសើមដើម្បីការពារភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ និងការរងរបួសចុងឆ្នាំ។ បំពង់ច្រមុះដែលមានលំហូរខ្ពស់បង្កើតឱ្យមានសម្ពាធចុងដង្ហើមវិជ្ជមានកម្រិតមធ្យម។ វាជួយសម្រាល atelectasis និងបង្កើនសមត្ថភាពសំណល់មុខងារ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប្រសិទ្ធភាពផ្លូវដង្ហើម និងកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ endotracheal intubation និង ខ្យល់មេកានិច។
ជំហានប្រតិបត្តិការ៖ ដំបូងត្រូវភ្ជាប់បំពង់អុកស៊ីហ្សែនទៅបំពង់អុកស៊ីសែនមន្ទីរពេទ្យ ភ្ជាប់បំពង់ខ្យល់ទៅបំពង់ខ្យល់មន្ទីរពេទ្យ កំណត់កំហាប់អុកស៊ីហ្សែនដែលត្រូវការនៅលើឧបករណ៍លាយអុកស៊ីសែនខ្យល់ និងកែតម្រូវអត្រាលំហូរនៅលើម៉ែត្រលំហូរ ដើម្បីបំប្លែងកម្រិតខ្ពស់។ -ហូរច្រមុះ បំពង់បូមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសៀគ្វីដកដង្ហើម ដើម្បីធានាឱ្យមានលំហូរខ្យល់គ្រប់គ្រាន់តាមរយៈការស្ទះច្រមុះ។ អនុញ្ញាតឱ្យឧស្ម័នឡើងកំដៅ និងធ្វើឱ្យសើមមុននឹងបញ្ចោញអ្នកជំងឺ ដោយដាក់ដោតច្រមុះនៅក្នុងរន្ធច្រមុះ និងធានាសំបកកំប៉ុង (ព័ត៌មានជំនួយមិនគួរបិទរន្ធច្រមុះទាំងស្រុងទេ)
ចំណាំ៖ មុននឹងប្រើបំពង់ច្រមុះដែលមានលំហូរខ្ពស់លើអ្នកជំងឺ វាគួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងតាមការណែនាំរបស់អ្នកផលិត ឬក្រោមការណែនាំពីអ្នកជំនាញ។
ហេតុអ្វីត្រូវប្រើសំណើមនៅពេលស្រូបអុកស៊ីសែន?
អុកស៊ីសែនវេជ្ជសាស្រ្តគឺជាអុកស៊ីសែនសុទ្ធ។ ឧស្ម័នស្ងួតហើយគ្មានសំណើម។ អុកស៊ីហ្សែនស្ងួតនឹងធ្វើឱ្យរលាកភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើរបស់អ្នកជំងឺ ងាយបង្កឱ្យអ្នកជំងឺមិនស្រួល ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាសរំអិលទៀតផង។ ដូច្នេះ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនេះ ដបសំណើមត្រូវប្រើពេលផ្តល់អុកស៊ីហ្សែន។
តើទឹកអ្វីដែលត្រូវបន្ថែមទៅក្នុងដបសំណើម?
អង្គធាតុរាវសំណើមគួរតែជាទឹកសុទ្ធ ឬទឹកសម្រាប់ចាក់ ហើយអាចបំពេញដោយទឹកឆ្អិនត្រជាក់ ឬទឹកចម្រោះ។
តើអ្នកជំងឺណាដែលត្រូវការការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនរយៈពេលវែង?
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកដែលប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនរយៈពេលវែង ភាគច្រើនរួមមានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីជំងឺខ្សោយបេះដូង ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមាន COPD រយៈពេលពាក់កណ្តាល និងដំណាក់កាលចុងក្រោយ ជំងឺស្ទះសួតដំណាក់កាលចុងក្រោយ និងជំងឺខ្សោយបេះដូងខាងឆ្វេងរ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សចាស់ជារឿយៗជាជនរងគ្រោះចម្បងនៃជំងឺទាំងនេះ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃលំហូរអុកស៊ីសែន
ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនលំហូរទាបកំហាប់អុកស៊ីសែន 25-29%, 1-2L / នាទី។ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hypoxia អមដោយការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត ដូចជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមប្រភេទទី 2 ជំងឺផ្លូវដង្ហើម cor pulmonale ហើមសួត អ្នកជម្ងឺក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺឆក់ សន្លប់ ឬជំងឺខួរក្បាល។ល។
កំហាប់ស្រូបចូលអុកស៊ីសែនលំហូរមធ្យម 40-60%, 3-4L / នាទី។ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន hypoxia និងមិនមានការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត
ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនដែលមានលំហូរខ្ពស់មានកំហាប់អុកស៊ីសែនស្រូបលើសពី 60% និងច្រើនជាង 5L/min. វាស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនមានការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីតទេ។ ដូចជាការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់ស្រួចស្រាវ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលមាន shunt ស្តាំទៅឆ្វេង ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតជាដើម។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យមានការរឹតត្បិតការដកដង្ហើមយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះអ្នកជំងឺ និងនាំឱ្យ hypoxia ដូច្នេះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់អុកស៊ីសែន ដើម្បីបង្កើនសម្ពាធផ្នែកអុកស៊ីសែន និងតិត្ថិភាពក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ លើកកម្ពស់ការព្យាបាលរបួសរបស់អ្នកជំងឺ និងការពារការខូចខាតដល់ខួរក្បាល និងកោសិកា myocardial ។ បំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺ
ហេតុអ្វីត្រូវជ្រើសរើសការស្រូបអុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ទាបអំឡុងពេលព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្រាប់អ្នកជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ?
ដោយសារតែជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាប់លាប់ដែលបណ្តាលមកពីការកំណត់លំហូរខ្យល់ អ្នកជំងឺមានកម្រិតខុសគ្នានៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីត។ យោងតាមគោលការណ៍ផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន “កាបូនឌីអុកស៊ីតអ្នកជំងឺ នៅពេលដែលសម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតកើនឡើង ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ទាបគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ នៅពេលដែលសម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតគឺធម្មតា ឬកាត់បន្ថយ ការស្រូបអុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺរបួសខួរក្បាលជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន?
ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនអាចជួយកែលម្អប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរក្បាល លើកកម្ពស់ការស្តារមុខងារសរសៃប្រសាទ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវកោសិកាសរសៃប្រសាទ និងប្រតិកម្មរលាក កាត់បន្ថយការខូចខាតកោសិកាសរសៃប្រសាទដោយសារធាតុពុល endogenous ដូចជារ៉ាឌីកាល់សេរីអុកស៊ីហ្សែន និងពន្លឿនការស្តារឡើងវិញនូវការខូចខាត។ ជាលិកាខួរក្បាល។
ហេតុអ្វីបានជាការពុលអុកស៊ីសែន?
"ការពុល" បណ្តាលមកពីការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនលើសពីតម្រូវការធម្មតារបស់រាងកាយ
រោគសញ្ញានៃការពុលអុកស៊ីសែន
ការពុលអុកស៊ីហ្សែន ជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផលប៉ះពាល់របស់វាទៅលើសួត ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចជា ហើមសួត ក្អក និងឈឺទ្រូង។ ទីពីរ វាក៏អាចបង្ហាញថាជាភាពមិនស្រួលក្នុងភ្នែកផងដែរដូចជាពិការភ្នែកឬឈឺភ្នែក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វានឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងនាំឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះ ការស្រូបអុកស៊ីសែនច្រើនពេកក៏អាចរារាំងការដកដង្ហើមរបស់អ្នក បណ្តាលឱ្យមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតផងដែរ។
ការព្យាបាលការពុលអុកស៊ីសែន
ការពារប្រសើរជាងព្យាបាល។ ជៀសវាងការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់រយៈពេលវែង។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងដំបូង បន្ថយកំហាប់អុកស៊ីសែន។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារ: អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវជ្រើសរើសនិងគ្រប់គ្រងកំហាប់អុកស៊ីសែនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
តើការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនញឹកញាប់នឹងបង្កឱ្យមានការពឹងផ្អែកឬទេ?
ទេ អុកស៊ីសែនគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយមនុស្សដើម្បីដំណើរការគ្រប់ពេលវេលា។ គោលបំណងនៃការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនគឺដើម្បីកែលម្អការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនរបស់រាងកាយ។ ប្រសិនបើស្ថានភាព hypoxic ត្រូវបានប្រសើរឡើង អ្នកអាចបញ្ឈប់ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន ហើយវានឹងមិនមានការពឹងផ្អែកទេ។
ហេតុអ្វីបានជាការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនបង្កឱ្យកើតជំងឺរលាកសួត?
នៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្រូបអុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ បរិមាណអាសូតច្រើននៅក្នុង alveoli ត្រូវបានជំនួស។ នៅពេលដែលមានការស្ទះ bronchial, អុកស៊ីសែននៅក្នុង alveoli ដែលវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់នឹងត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយឈាមចរាចរ pulmonary បណ្តាលឱ្យ atelectasis ស្រូបចូល។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឆាប់ខឹង, ដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង។ បង្កើនល្បឿន សម្ពាធឈាមកើនឡើង ហើយបន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើម និងសន្លប់។
វិធានការបង្ការ៖ ដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗ ដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើម
តើជាលិកាសរសៃ retrolental រីកដុះដាលបន្ទាប់ពីការស្រូបចូលអុកស៊ីសែនទេ?
ផលប៉ះពាល់នេះឃើញតែចំពោះទារកទើបកើតប៉ុណ្ណោះ ហើយច្រើនកើតលើទារកមិនគ្រប់ខែ។ វាកើតឡើងជាចម្បងដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននៃកែវភ្នែក, ជំងឺដុំពកនៃកែវភ្នែក ហើយទីបំផុតនាំទៅរកភាពពិការភ្នែកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
វិធានការបង្ការ៖ នៅពេលទារកទើបនឹងកើតប្រើអុកស៊ីសែន កំហាប់អុកស៊ីហ្សែន និងពេលវេលាដកដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែនត្រូវតែគ្រប់គ្រង
តើជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមគឺជាអ្វី?
វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមប្រភេទ II ។ ដោយសារសម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតមានកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមបានបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើមត្រូវបានរក្សាជាចម្បងដោយការរំញោចនៃ chemoreceptors គ្រឿងកុំព្យូទ័រដោយ hypoxia ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែនដែលមានកំហាប់ខ្ពស់ដើម្បីស្រូបចូល ឥទ្ធិពលរំញោចនៃ hypoxia លើការដកដង្ហើមនឹងធូរស្រាល ដែលវានឹងធ្វើឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយថែមទាំងបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមទៀតផង។
វិធានការបង្ការ៖ ផ្តល់ការផ្តោតអារម្មណ៍ទាប លំហូរអុកស៊ីសែនបន្តទាប (លំហូរអុកស៊ីសែន 1-2L/នាទី) ដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម II ដើម្បីរក្សាការដកដង្ហើមធម្មតា។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវសម្រាកពេលស្រូបខ្យល់អុកស៊ីសែនខ្លាំង?
ចំពោះអ្នកដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និង hypoxia ស្រួចស្រាវ អុកស៊ីហ្សែនលំហូរខ្ពស់អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអត្រា 4-6L/min ។ កំហាប់អុកស៊ីសែននេះអាចឈានដល់ 37-45% ប៉ុន្តែពេលវេលាមិនគួរលើសពី 15-30 នាទី។ បើចាំបាច់ ប្រើវាម្តងទៀតរៀងរាល់ 15-30 នាទីម្តង។
ដោយសារតែមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមនៃអ្នកជំងឺប្រភេទនេះមិនសូវមានភាពរសើបចំពោះការរំញោចនៃការរក្សាកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងរាងកាយ វាពឹងផ្អែកជាចម្បងលើអុកស៊ីសែន hypoxic ដើម្បីជំរុញ chemoreceptors នៃរាងកាយ aortic និង carotid sinus ដើម្បីរក្សាការដកដង្ហើមតាមរយៈការឆ្លុះបញ្ចាំង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែនលំហូរខ្ពស់ ស្ថានភាព hypoxic នៅពេលដែលត្រូវបានបញ្ចេញ ការរំញោចន្របតិកមមនៃការដកដង្ហើមដោយរាងកាយ aortic និង carotid sinus ចុះខ្សោយ ឬបាត់ទៅវិញ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើម និងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី២៣ ខែតុលា ឆ្នាំ២០២៤