រទេះរុញ (W/C) គឺជាកៅអីដែលមានកង់ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានប្រើសម្រាប់មនុស្សដែលមានបញ្ហាមុខងារ ឬការលំបាកក្នុងការដើរផ្សេងទៀត។ តាមរយៈការបណ្តុះបណ្តាលរទេះរុញ ការធ្វើចលនារបស់ជនពិការ និងមនុស្សដែលមានការលំបាកក្នុងការដើរអាចត្រូវបានកែលម្អយ៉ាងខ្លាំង ហើយសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពសង្គមអាចត្រូវបានកែលម្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងអស់នេះគឺផ្អែកលើគោលការណ៍សំខាន់មួយ៖ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃរទេះរុញដែលសមរម្យ។
រទេះរុញដែលសមរម្យអាចការពារអ្នកជំងឺពីការប្រើប្រាស់ថាមពលរាងកាយច្រើនពេក ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចលនា កាត់បន្ថយការពឹងផ្អែកលើសមាជិកគ្រួសារ និងជួយសម្រួលដល់ការជាសះស្បើយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ បើមិនដូច្នោះទេ វានឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាតស្បែក ដំបៅសម្ពាធ ហើមអវយវៈទាំងពីរខាងក្រោម ខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្នង ហានិភ័យនៃការដួល ឈឺសាច់ដុំ និងការកន្ត្រាក់ជាដើម។
១. វត្ថុដែលអាចអនុវត្តបាននៃរទេះរុញ
① ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងារដើរ៖ ដូចជាការកាត់អវយវៈ បាក់ឆ្អឹង ខ្វិន និងឈឺចាប់។
② ហាមដើរតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
③ ការប្រើប្រាស់រទេះរុញដើម្បីធ្វើដំណើរអាចបង្កើនសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ បង្កើនមុខងារបេះដូង និងសួត និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
④ អ្នកដែលមានពិការភាពអវយវៈ;
⑤ មនុស្សចាស់ជរា។
2. ការចាត់ថ្នាក់រទេះរុញ
យោងតាមផ្នែកដែលខូចខាត និងមុខងារដែលនៅសេសសល់ផ្សេងៗគ្នា រទេះរុញត្រូវបានបែងចែកជារទេះរុញធម្មតា រទេះរុញអគ្គិសនី និងរទេះរុញពិសេស។ រទេះរុញពិសេសត្រូវបានបែងចែកជារទេះរុញឈរ រទេះរុញដេក រទេះរុញបើកបរម្ខាង រទេះរុញអគ្គិសនី និងរទេះរុញប្រកួតប្រជែង តាមតម្រូវការផ្សេងៗគ្នា។
៣. ការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលជ្រើសរើសរទេះរុញ
រូបភាព៖ ដ្យាក្រាមវាស់ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររទេះរុញ ក៖ កម្ពស់កៅអី; ខ៖ ទទឹងកៅអី; គ៖ ប្រវែងកៅអី; ឃ៖ កម្ពស់កន្លែងដាក់ដៃ; ង៖ កម្ពស់កន្លែងដាក់ខ្នង
កម្ពស់កៅអីមួយ
វាស់ចម្ងាយពីកែងជើង (ឬកែងជើង) ទៅរន្ធថ្ពាល់ពេលអង្គុយ ហើយបន្ថែម ៤ សង់ទីម៉ែត្រ។ ពេលដាក់កន្លែងដាក់ជើង ផ្ទៃក្តារគួរតែមានកម្ពស់យ៉ាងហោចណាស់ ៥ សង់ទីម៉ែត្រពីលើដី។ ប្រសិនបើកៅអីខ្ពស់ពេក មិនអាចដាក់រទេះរុញនៅជាប់តុបានទេ។ ប្រសិនបើកៅអីទាបពេក ឆ្អឹង ischial ទ្រទម្ងន់ច្រើនពេក។
ខ ទទឹងកៅអី
វាស់ចម្ងាយរវាងគូទទាំងពីរ ឬភ្លៅទាំងពីរនៅពេលអង្គុយ ហើយបូក 5 សង់ទីម៉ែត្រ ពោលគឺមានគម្លាត 2.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅសងខាងបន្ទាប់ពីអង្គុយ។ ប្រសិនបើកៅអីតូចចង្អៀតពេក វាពិបាកក្នុងការឡើង និងចុះពីរទេះរុញ ហើយគូទ និងជាលិកាភ្លៅត្រូវបានបង្ហាប់។ ប្រសិនបើកៅអីធំទូលាយពេក វាមិនងាយស្រួលក្នុងការអង្គុយឱ្យរឹងមាំទេ វាពិបាកក្នុងការប្រើប្រាស់រទេះរុញ អវយវៈខាងលើងាយនឹងអស់កម្លាំង ហើយវាក៏ពិបាកក្នុងការចូល និងចេញពីទ្វារផងដែរ។
គ ប្រវែងកៅអី
វាស់ចម្ងាយផ្ដេកពីគូទទៅសាច់ដុំ gastrocnemius នៃកំភួនជើងនៅពេលអង្គុយចុះ ហើយដក 6.5 សង់ទីម៉ែត្រចេញពីលទ្ធផលនៃការវាស់វែង។ ប្រសិនបើកៅអីខ្លីពេក ទម្ងន់នឹងធ្លាក់មកលើ ischium ជាចម្បង ហើយតំបន់ក្នុងតំបន់ងាយនឹងទទួលរងសម្ពាធខ្លាំង។ ប្រសិនបើកៅអីវែងពេក វានឹងបង្ហាប់តំបន់ popliteal ប៉ះពាល់ដល់ចរន្តឈាមក្នុងតំបន់ និងងាយធ្វើឱ្យរលាកស្បែកនៅតំបន់នេះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភ្លៅខ្លីខ្លាំង ឬការកន្ត្រាក់នៃការបត់ត្រគាក និងជង្គង់ វាជាការប្រសើរក្នុងការប្រើកៅអីខ្លី។
កម្ពស់កន្លែងដាក់ដៃ
ពេលអង្គុយចុះ ដៃខាងលើត្រូវបញ្ឈរ ហើយកំភួនដៃត្រូវបានដាក់ឱ្យរាបស្មើលើកន្លែងដាក់ដៃ។ វាស់កម្ពស់ពីផ្ទៃកៅអីដល់គែមខាងក្រោមនៃកំភួនដៃ ហើយបូក 2.5 សង់ទីម៉ែត្រ។ កម្ពស់កន្លែងដាក់ដៃសមស្របជួយរក្សាឥរិយាបថ និងតុល្យភាពរាងកាយបានត្រឹមត្រូវ ហើយអាចដាក់អវយវៈខាងលើឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងស្រួល។ ប្រសិនបើកន្លែងដាក់ដៃខ្ពស់ពេក ដៃខាងលើត្រូវបង្ខំចិត្តលើកឡើង ហើយងាយនឹងអស់កម្លាំង។ ប្រសិនបើកន្លែងដាក់ដៃទាបពេក រាងកាយផ្នែកខាងលើត្រូវផ្អៀងទៅមុខដើម្បីរក្សាតុល្យភាព ដែលមិនត្រឹមតែងាយនឹងអស់កម្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់ការដកដង្ហើមផងដែរ។
កម្ពស់ខ្នង
ខ្នងកាន់តែខ្ពស់ វាកាន់តែមានលំនឹង ហើយខ្នងកាន់តែទាប ជួរនៃចលនានៃផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ និងអវយវៈខាងលើកាន់តែធំ។ អ្វីដែលហៅថា ខ្នងទាប គឺដើម្បីវាស់ចម្ងាយពីកៅអីទៅក្លៀក (ដៃម្ខាង ឬទាំងសងខាងលាតទៅមុខ) ហើយដក 10 សង់ទីម៉ែត្រចេញពីលទ្ធផលនេះ។ ខ្នងខ្ពស់៖ វាស់កម្ពស់ពិតប្រាកដពីកៅអីទៅស្មា ឬផ្នែកខាងក្រោយក្បាល។
ខ្នើយកៅអី
ដើម្បីផាសុកភាព និងការពារដំបៅដោយសារសម្ពាធ គួរតែដាក់ខ្នើយកៅអីលើកៅអី។ អ្នកអាចប្រើកៅស៊ូស្នោ (កម្រាស់ 5~10 សង់ទីម៉ែត្រ) ឬខ្នើយជែល។ ដើម្បីការពារកៅអីមិនឱ្យលិច បន្ទះឈើក្រាស់ 0.6 សង់ទីម៉ែត្រអាចដាក់នៅក្រោមខ្នើយកៅអីបាន។
ផ្នែកជំនួយផ្សេងទៀតនៃរទេះរុញ
ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំពេញតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺពិសេស ដូចជាការបង្កើនផ្ទៃកកិតនៃចំណុចទាញ ការលាតសន្ធឹងហ្វ្រាំង ឧបករណ៍ការពារការប៉ះទង្គិច ឧបករណ៍ប្រឆាំងនឹងការរអិល កន្លែងដាក់ដៃអាវដែលបានដំឡើងនៅលើកន្លែងដាក់ដៃអាវ និងតុរទេះរុញសម្រាប់អ្នកជំងឺញ៉ាំអាហារ និងសរសេរ។
៤. តម្រូវការផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់រទេះរុញសម្រាប់ជំងឺ និងរបួសផ្សេងៗគ្នា
① ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយខួរក្បាល អ្នកជំងឺដែលអាចរក្សាលំនឹងពេលអង្គុយបានដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យ និងគ្មានការការពារ អាចជ្រើសរើសរទេះរុញស្តង់ដារដែលមានកៅអីទាប ហើយកន្លែងដាក់ជើង និងកន្លែងដាក់ជើងអាចដោះចេញបាន ដើម្បីឱ្យជើងដែលមានសុខភាពល្អអាចប៉ះនឹងដីបានពេញលេញ ហើយរទេះរុញអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអវយវៈខាងលើ និងខាងក្រោមដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានលំនឹងមិនល្អ ឬមានបញ្ហាការយល់ដឹង វាជាការប្រសើរក្នុងការជ្រើសរើសរទេះរុញដែលរុញដោយអ្នកដទៃ ហើយអ្នកដែលត្រូវការជំនួយពីអ្នកដទៃដើម្បីផ្លាស់ទីគួរតែជ្រើសរើសកន្លែងដាក់ដៃដែលអាចដោះចេញបាន។
② សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្វិនជើង អ្នកជំងឺដែលមាន C4 (C4 ផ្នែកទីបួននៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន) និងខ្ពស់ជាងនេះ អាចជ្រើសរើសរទេះរុញអគ្គិសនីដែលគ្រប់គ្រងដោយខ្យល់ ឬចង្កា ឬរទេះរុញដែលរុញដោយអ្នកដទៃ។ អ្នកជំងឺដែលមានរបួសក្រោម C5 (C5 ផ្នែកទីប្រាំនៃខួរឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន) អាចពឹងផ្អែកលើកម្លាំងនៃការបត់អវយវៈខាងលើដើម្បីដំណើរការចំណុចទាញផ្ដេក ដូច្នេះរទេះរុញខ្នងខ្ពស់ដែលគ្រប់គ្រងដោយកំភួនដៃអាចត្រូវបានជ្រើសរើស។ គួរកត់សម្គាល់ថា អ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមទាបគួរតែជ្រើសរើសរទេះរុញខ្នងខ្ពស់ដែលអាចផ្អៀងបាន ដំឡើងកន្លែងដាក់ក្បាល និងប្រើកន្លែងដាក់ជើងដែលអាចដកចេញបានជាមួយនឹងមុំជង្គង់ដែលអាចលៃតម្រូវបាន។
③ តម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺខ្វិនសម្រាប់រទេះរុញគឺដូចគ្នា ហើយលក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃកៅអីត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រវាស់វែងនៅក្នុងអត្ថបទមុន។ ជាទូទៅ កន្លែងដាក់ដៃប្រភេទជំហានខ្លីត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយសោរកង់ត្រូវបានដំឡើង។ អ្នកដែលមានការរមួលកជើង ឬក្លនលូនត្រូវបន្ថែមខ្សែរឹតកជើង និងកងកែងជើង។ សំបកកង់រឹងអាចប្រើបាននៅពេលដែលស្ថានភាពផ្លូវនៅក្នុងបរិយាកាសរស់នៅល្អ។
4 ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកាត់អវយវៈខាងក្រោម ជាពិសេសការកាត់ភ្លៅទាំងសងខាង ចំណុចកណ្តាលនៃទំនាញនៃរាងកាយបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ជាទូទៅ អ័ក្សគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅក្រោយ ហើយដំបងប្រឆាំងនឹងការចាក់សំរាមគួរតែត្រូវបានដំឡើងដើម្បីការពារអ្នកប្រើប្រាស់ពីការផ្អៀងទៅក្រោយ។ ប្រសិនបើមានប្រដាប់សិប្បនិម្មិត កន្លែងដាក់ជើង និងជើងក៏គួរតែត្រូវបានដំឡើងផងដែរ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៥ ខែកក្កដា ឆ្នាំ ២០២៤